Eziologia di perdita dei capelli (cause) e considerazioni di approccio

Eziologia (cause)
La perdita di capelli negli uomini è generalmente vista come calvizie maschile e la causa esatta del modello non è ancora chiara. Possiamo dire che si tratta di genetica e follicoli piliferi con una sensibilità genetica al diidrotestosterone (DHT). Se il follicolo pilifero è sensibile al DHT, la sua vita si assottiglia più breve e dopo qualche tempo smette di produrre nuovi capelli.

I rapporti dicono che esiste un legame più forte con gli uomini dalla parte della famiglia che dalla parte del padre. La calvizie maschile è un processo progressivo che continua per il resto della vita di un individuo.

Durante l'esame fisico controlliamo anche altre cause simili

1- Cause sistemiche:
-anomalie della tiroide,
-anemia da carenza di ferro o
carenza di zinco.

2- Cause dermatologiche che possono essere trattate dal punto di vista medico

3- Telogen effluvium (perdita temporanea di capelli che guarisce in 2-3 mesi di tempo).

4- Fumo, stress, abitudini alimentari, cosmetici o shampoo come fattori in accelerazione.

Il fumo provoca il blocco e l'infiammazione dei vasi sanguigni, quindi non c'è abbastanza sangue verso i capillari del cuoio capelluto, quindi nessun sangue significa né nutrizione né ossigeno.

Lo stress provoca la contrazione dei vasi, quindi lo stesso meccanismo meno flusso sanguigno causa problemi.

Lo shampoo, la pettinatura, la spazzolatura eccessiva causano la rottura e la caduta dei capelli a lungo termine anche quando i capelli sono bagnati sono più fragili, quindi pettinarli troppo o più importante usando l'asciugacapelli molto caldo quando i capelli bagnati provoca la caduta a lungo termine.

Considerazioni sull'approccio
In caso di problemi di guarigione o sanguinamento osservati, devono essere eseguiti anche i test seguenti:
• Conteggio CBC con piastrine
• Tempo di protrombina (PT)
• Tempo di tromboplastina parziale attivato (aPTT)

Soprattutto nelle pazienti di sesso femminile, è necessario eseguire un ampio workup:

• Conteggio CBC
• Ferro e ferritina totali
• Test di funzionalità tiroidea e ormone stimolante la tiroide
• Testosterone totale e gratuito
• Deidroepiandrosterone (DHEA) solfato, in caso di mestruazioni irregolari